+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Ревматоидный артрит у детей жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Ювенильный ревматоидный артрит — это артрит, которым страдают дети до 16 лет. Заболевание характеризуется воспалением и ограничением движения суставов. Длится оно дольше шести недель. Также эта болезнь известна как болезнь Стилла, детский хронический артрит и ювенильный хронический полиартрит. Типичные признаки ювенильного ревматоидного артрита — боль в суставе, его припухлость, скованность в движениях.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ.

Причины возникновения и лечение артрита у детей

Ювенильный ревматоидный артрит ЮРА — хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет.

Ювенильный ревматоидный артрит— одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на детского населения в возрасте до 16 лет. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция.

Существует множество факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции.

Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек.

Роль кишечных инфекций, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка в развитии ЮРА большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна. В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана.

Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные. Однако, обострение заболевания может развиться спустя годы после стойкой ремиссии. У детей с ранним началом заболевания и подростков с положительным ревматодным фактором высок риск развития тяжелого артрита, инвалидизации по состоянию опорно-двигательного аппарата.

У больных с поздним началом возможна трансформация заболевания в анкилозирующий спондилит. Смертность при ЮРА очень низка и отмечается при отсутствии своевременного лечения, присоединении инфекционных осложнений или развитии амилоидоза.

Основным клиническим проявлением заболевания является артрит. Поражение суставов проявляется болью, припухлостью, деформациями и ограничением движений, повышением температуры кожи над суставом. У детей наиболее часто поражаются крупные и средние суставы, в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, реже — мелкие суставы кисти. Типичным для ЮРА является поражение шейного отдела позвоночника и челюстно-височных суставов. Патологические изменения в суставе характеризуются развитием реакций воспаления, которые могут приводить к разрушению хрящевой и костной ткани суставов, сужению суставных щелей пространства между концами костей, образующих суставы вплоть до развития анкилозов сращения суставных поверхностей костей, образующих суставы.

Диагноз ювенильного ревматоидного артрита основывается на результатах осмотра пациента врачом-ревматологом и комплекса лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лабораторные и инструментальные методы обследования. Анализ периферической крови содержание эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов - СОЭ ; анализ биохимических показателей общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы ; анализ иммунологических показателей концентрация иммуноглобулинов A, M, G, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, наличие антинуклеарного фактора - АНФ.

Всем больным проводится электрокардиография, ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, почек, рентгенологическое обследование грудной клетки, пораженных суставов, при необходимости позвоночника, кресцово-повздошных сочленений. Также всем детям с поражением суставов проводится обследование на наличие инфекций: бета-гемолитического стрептококка, бактерий кишечной группы иерсиний, шигелл, сальмонелл , паразитов токсоплазм, токсокарр и др.

При появлении трудностей в постановке диагноза проводится иммуногенетическое обследование. При длительном приеме обезболивающих и гормональных препаратов необходимо проведение эзофагогастроскопии. Консультация окулиста и осмотр щелевой лампой показано всем детям с поражением суставов.

Какие существуют методы лечения и профилактики ювенильного ревматоидного артрита? Лечение ювенильного ревматоидного артрита представляет серьезную проблему и должно быть комплексным, включающим соблюдение режима, диеты, лекарственную терапию, лечебную физкультуру и ортопедическую коррекцию. Медикаментозная терапия ЮРА делится на два вида: симптоматическая нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды и иммуносупрессивная подавляющая иммунитет.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП и глюкокортикоидов способствует быстрому уменьшению боли и воспаления в суставах, улучшению функции, но не предотвращает разрушения суставов. Иммуноподавляющая терапия приостанавливает развитие деструкции, уменьшает инвалидизацию. У детей наиболее часто используются диклофенак, напроксен, нимесулид, мелоксикам.

После этого НПВП следует обязательно сочетать с иммуноподавляющими препаратами. При длительном применении НПВП или превышении максимально допустимой дозы возможно развитие побочных эффектов. Глюкокотикоиды относятся к гормональным препаратам. Они оказывают быстрый противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды используются для внутрисуставного метилпреднизолон, бетаметазон, триамсинолон , внутривенного преднизолон, метилпреднизолон введения и приема внутрь преднизолон, метилпреднизолон.

Нецелесообразно начинать лечение больных ЮРА с назначения глюкокортикоидов внутрь. Они должны назначаться при неэффективности других методов лечения. Не рекомендуется назначать глюкокортикоиды внутрь детям до 5 лет особенно до 3 лет , а также в подростковом возрасте, это может привести к выраженной задержке роста. Внутривенное введение глюкокортикоидов пульс-терапия быстро подавляет активность воспалительного процесса у больных, используется в основном при наличии системных проявлений ЮРА.

Иммуносупрессивная терапия занимает ведущее место в лечении ревматоидного артрита. Именно от выбора препарата, сроков назначения, длительности и регулярности лечения часто зависит прогноз для жизни пациента и для течения заболевания. Иммуносупрессивная терапия должна быть длительной и непрерывной, начинаться сразу после установления диагноза. Отменить препарат можно в том случае, если больной находится в состоянии клинико-лабораторной ремиссии не менее 2 лет.

Отмена иммунодепрессантов у большинства больных вызывает обострение заболевания. Основными препаратами для лечения ЮРА являются метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид, а также их сочетания. Они отличаются высокой эффективностью, достаточно хорошей переносимостью и низкой частотой вызываемых побочных эффектов даже при длительном многолетнем приеме.

Циклофосфамид, хлорамбуцил, азатиоприн используются для лечения ЮРА достаточно редко в связи с высокой частотой тяжелых побочных эффектов. Гидроксихлорохин, D-пеницилламин, соли золота практически не применяются в связи с недостаточной эффективностью. При лечении иммунодепрессантами проводится контроль общего анализа крови содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ ; анализ биохимических показателей общий белок, белковые фракции, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, калия, натрия, ионизированного кальция, трансаминаз, щелочной фосфатазы - 1 раз в 2 недели.

При снижении количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов ниже нормы, при повышении уровня мочевины, креатинина, трансаминаз, билирубина выше нормы — иммунодепрессанты отменить на дней, после контрольного анализа крови, при нормализации показателей — возобновить приём препарата.

Последние достижения науки позволили создать новую группу лекарств — так называемых биологических агентов. К ним относятся: инфликсимаб, ритуксимаб. Данные препараты являются высоко эффективными для лечения определенных вариантов течения ЮРА. Лечение этими препаратами должно проводиться только в специализированных ревматологических отделениях, сотрудники которых имеют опыт применения подобных лекарственных средств.

Хирургическое лечение показано при развитии выраженных деформаций суставов, затрудняющих выполнение простейших повседневных действий, развитии тяжелых анкилозов. Основным хирургическим вмешательством является протезирование суставов. Предотвратить развитие ЮРА невозможно в связи с отсутствием данных о причинах его возникновения. Для предотвращения развития обострений заболевания необходимо соблюдение следующих правил:.

Союз педиатров. Намазова-Баранова English version. Главная Ювенильный ревматоидный артрит. Как часто встречается ювенильный ревматоидный артрит? Почему возникает ювенильный ревматоидный артрит? Опасен ли ювенильный ревматоидный артрит? Как проявляется ювенильный ревматоидный артрит?

Помимо поражения суставов могут отмечаться следующие внесуставные проявления: Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр; развивается, как правило, в утренние часы, может сопровождаться ознобом, усилением болей в суставах, появлением сыпи. Падение температуры нередко сопровождается проливными потами. Лихорадочный период может продолжаться недели и месяцы, а иногда и годы и нередко предшествует поражению суставов. Сыпь может быть разнообразной, не сопровождается зудом, располагается в области суставов, на лице, груди, животе, спине, ягодицах и конечностях, быстро исчезает, усиливается на высоте лихорадки.

Поражение сердца, серозных оболочек, легких и других органов. Клиническая картина поражения сердца при ЮРА: боли за грудиной, в области сердца, а в ряде случаев — болевой синдром в верхней части живота; чувство нехватки воздуха, вынужденное положение в постели ребенку легче в положении сидя.

Субъективно ребенок жалуется на чувство нехватки воздуха. У ребенка наблюдается бледность и посинение носогубного треугольника, губ, пальцев рук; раздуваются крылья носа, отеки голеней и стоп. При поражении легких у больных может отмечаться затруднение дыхания, влажный или сухой кашель. При поражении органов брюшной полости беспокоят боли в животе.

Увеличение лимфатических узлов может отмечаться до см в диаметре. Как правило, лимфатические узлы подвижные, безболезненные. Увеличение размеров печени, селезенки. Поражение глаз типично для девочек с ЮРА младшего возраста. Отмечаются покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, неровный контур зрачка, снижение остроты зрения. В конечном итоге может развиться полная слепота и глаукома. Задержка роста и остеопороз являются одним из проявлений ЮРА. Задержка роста особенно выражена при длительном и активном течение заболевания.

При остеопорозе отмечается снижение плотности кости и повышение ее ломкости. Он проявляется болями в костях. Одним из тяжелых проявлений остеопорпоза является компрессионный перелом позвоночника. Как диагностируют ювенильный ревматоидный артрит? Цели терапии ЮРА: подавление воспалительной активности процесса, исчезновение системных проявлений и суставного синдрома, сохранение функциональной способности суставов, предотвращение или замедление разрушения суставов, инвалидизации пациентов, достижение ремиссии, повышение качества жизни больных, минимизация побочных эффектов терапии.

Для предотвращения развития обострений заболевания необходимо соблюдение следующих правил: Избегать инсоляции нахождения на открытом солнце, независимо от географической широты. Избегать переохлаждения. Стараться не менять климатический пояс.

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит англ. Название происходит от др. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит ЮРА — хроническое воспалительное заболевание суставов, неустановленной причины, длительностью более 6 недель, развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет. Ювенильный ревматоидный артрит— одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на детского населения в возрасте до 16 лет.

Что такое реактивный артрит? Реактивный артрит — это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием.

Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме.

Для прочтения нужно: 3 мин. Принято считать, что артрит — болезнь пожилых людей, но это не так.

Ювенильный артрит: особенности клинико-инструментальной картины и дифференциальной диагностики

В статье даны современные представления о ювенильном артрите, подробно изложены варианты течения, клиническая и инструментальная картина данного заболевания. Рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики хронического синовита и полиартрита у детей. The article contains current concepts about juvenile arthritis. Detailed description of the clinical course variants, clinical and instrumental picture of the disease was given. The issues of differential diagnosis of chronic synovitis and polyarthritis in children were also presented.

Информация о детских ревматических болезнях Домашняя страница. Домашняя страница. Juvenile Idiopathic Arthritis.

Ревматоидный артрит: личная история

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна. Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:. Как проявляется ревматоидный артрит?

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Заключение по итогам проведения экспертизы содержит вывод о соответствии нормативного правового акта, в первую очередь, Конституции Республики Беларусь.

Соответственно только после этого решение Совета депутатов либо исполнительного комитета направляется в Национальный центр правовой информации для включения его в Национальный реестр правовых актов. Это очень важное направление в деятельности главного управления юстиции, так как качественное правовое регулирование способствует эффективной деятельности государства. В советское время же писали национальность в метриках.

Жалобы и анамнез. .. расстройствам и отставанию в росте у детей с сЮИА. болезнями (ревматоидным артритом, острой ревматической.

Ревматоидный артрит

Для этого всего лишь необходимо быть подключенным к интернету. Хотите проконсультироваться онлайн с юристом. Зайдите в Интернет на сайт с вашего пк, со смартфона или с планшета.

Если диалог осуществляется по телефону, то юрист должен дослушать обратившегося до конца и потом дать исчерпывающий ответ. При онлайн-переписке если консультант задает слишком большое количество наводящих вопросов, мешая Вам ответить, то это означает, что с Вами общается не самый профессиональный сотрудник. Процесс переписки в чате должен проходить размеренно.

Вы вправе знать последовательность дальнейших действий. Автоюрист Волгоград может оказать помощь не только в возврате водительских прав после их лишения, но в получении страховой выплаты при дорожно-транспортном происшествии, при расследовании уголовного дела, связанного с дорожно-транспортными происшествиями, а также в любом конфликтном случае, требующем судебного разбирательства.

Звоните нам прямо. Проверить объект недвижимости перед покупкой необходимо, чтобы не столкнуться в будущем с неразрешимой проблемой или, как минимум, знать, какие сложности могут возникнуть.

Но как это сделать.

Или штраф уже погашён. И ещё вопрос, можно ли штраф в размере 30000 тысяч выплачивать постепенно. Нужно ли нести куда то эти квитанции.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Викторина

    Вы абстрактный человек

  2. Ратмир

    Вы не правы. Могу это доказать. Пишите мне в PM.

  3. Альбина

    Прямо в яблочко

  4. Леокадия

    Извините, что я вмешиваюсь, но мне необходимо немного больше информации.

  5. lindhuma92

    Улёт!

  6. Варфоломей

    Полностью разделяю Ваше мнение. В этом что-то есть и идея отличная, согласен с Вами.